Mois de sensibilisation au Cancer du Sein

Le cancer du sein est l'un des cancers les plus fréquents chez les femmes dans le monde. En Allemagne, une femme sur huit reçoit un diagnostic du cancer du sein. Jusqu'à présent, les thérapies étaient basées sur la présence ou l'absence de récepteurs (hormonaux) ou du récepteur HER2 dans le cancer du sein métastatique ou non métastatique.

Fig. 1: adapté de Jackisch Chr, Wild PJ Molecular tumor diagnostics in breast cancer, Hessisches Ärzteblatt - 2023

Cette classification a été élargie dans les déclarations de consensus d'experts de l'ESMO (ECS) 2023 pour inclure le statut "HER2 faible" :

Fig. 2 : adapté de Denkert, C. et al. Neue Therapiemöglichkeiten beim metastasierten HER2-low-Mammakarzinom. Pathologie 43, 457-466 (2022).

Des études récentes ont montré que les tumeurs HER2 faiblement positives peuvent répondre à certaines thérapies traditionnellement développées pour les tumeurs HER2 positives. Par exemple, certains essais cliniques montrent que les conjugués anticorps-médicaments (ADC) tels que le trastuzumab deruxtecan peuvent être efficaces chez les patients à faible taux de HER2. Ces thérapies visent à cibler et à détruire les cellules tumorales. Certaines études suggèrent que les tumeurs HER2 faiblement positives peuvent avoir un meilleur pronostic que les tumeurs HER2 positives, mais moins bon que les tumeurs HER2 négatives.

Un autre biomarqueur a gagné en importance ces dernières années dans le cadre du traitement du cancer du sein triplégique (Denkert C et al. Pathologie2022-43 : 457-466 ; Vetter M, Académie suisse d'oncologie multidisciplinaire 2022) :

La TRPS-1 (Tryptophan-Rich Basic Protein 1) est un facteur de transcription qui joue un rôle dans divers processus biologiques, notamment la prolifération et la différenciation cellulaire. L'intérêt de la TRPS-1 dans le cancer du sein réside dans plusieurs aspects :

1. Biomarqueur pour le pronostic : des études ont montré que la TRPS-1 peut servir de marqueur pronostique pour le carcinome mammaire. Une expression accrue de TRPS-1 a été associée à des formes tumorales plus agressives et à un pronostic plus défavorable. Cela permet d'identifier précocement les patientes susceptibles de nécessiter des stratégies de traitement plus intensives.

2. Régulation de la tumorigenèse : TRPS-1 joue un rôle dans la régulation des gènes impliqués dans la tumorigenèse. Elle peut influencer l'expression des oncogènes et des gènes suppresseurs de tumeurs, ce qui peut conduire à une modulation de la croissance tumorale et des métastases. Une meilleure compréhension de ces mécanismes pourrait ouvrir la voie à de nouvelles approches thérapeutiques pour lutter contre le cancer du sein.

3. Cibles thérapeutiques : en raison de son rôle dans la biologie des tumeurs, TRPS-1 peut représenter une cible potentielle pour de nouvelles interventions thérapeutiques. Les approches visant à moduler la fonction de TRPS-1 pourraient contribuer à inhiber la croissance tumorale et à améliorer l'efficacité des thérapies existantes.

4. Médecine personnalisée : l'étude de TRPS-1 pourrait contribuer au développement de stratégies de traitement personnalisées. En analysant l'expression de TRPS-1 dans les tumeurs, les médecins pourraient mieux prédire quels patients répondront à certaines thérapies et lesquels nécessiteront d'autres approches thérapeutiques.

Dans l'ensemble, la recherche sur la TRPS-1 dans le cancer du sein montre des approches prometteuses qui pourraient améliorer à la fois le pronostic et le traitement des patientes atteintes de cette maladie. Toutefois, d'autres études sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes d’action et le plein potentiel de la TRPS-1 en oncologie.

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